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让病人“漂浮”起来 ---创伤中心/烧伤科采用悬浮床护理重度烧伤伴复合外伤患者

2021-06-17 33 收藏 返回列表

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转载医大一院护理部

    2021年4月12日下午,辽宁省新民市乌尔汉村附近的101国道上发生一起严重的交通事故,两辆油罐车在同向行驶中发生碰撞,随后起火爆炸,现场一死一伤。伤者情况危急,由当地医院简单处理后转入中国医大一院创伤中心/烧伤科治疗。患者诊断:右侧硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、双侧气胸、左侧膈肌破裂、纵膈积气、双侧多根多处肋骨骨折、肝脾挫裂伤、右侧胫腓骨粉碎性骨折、躯干及四肢8%Ⅲ度及深Ⅱ度烧伤、双侧胸腔闭式引流术后,AIS评分为22分,ISS评分为29分,属严重伤重患,随时有生命危险。

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    患者因多处多根肋骨骨折、肝脾破裂,需要绝对制动。但同时患者背部烧伤创面需要经常翻身、避免受压、保持通风。如何处理这个矛盾的体位问题,成为创伤护理团队工作的难点。经过大家动脑筋、想办法,与具有大面积烧伤治疗经验的孙树主任共同探讨,最后决定让患者“漂浮”起来,即使用悬浮床进行护理。悬浮床温度与体温接近且因流体的浮力作用,使患者类似于漂浮在水面上,既可以维持创面干燥,还能起到理疗的效果,主要用于严重烧伤及重症患者的护理,避免创面及背部受压,同时使患者创面的疼痛减轻,利于伤口恢复;也具有吸附患者创面的渗出液,保持敷料干燥的作用。

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    经过紧急对全科护士进行悬浮床使用方法和相关知识的培训,医生又仔细评估了患者病情,为患者右下肢骨折进行妥善固定后,护士将患者移至悬浮床进行护理。在悬浮床的使用过程中,护士需要经常监测悬浮床的温度和患者的生命体征,严密监测患者的尿量及出入液体量,保持床单位整洁及床单无菌,保证悬浮床的正常运行,维持患者最适宜的治疗环境。经过一段时间后,患者背部创面感染情况得到了有效控制,渗出明显减少,生命体征平稳,患者的舒适程度得到改善。在护士无微不至的护理下,有效缩短创面愈合的时间,减轻患者病痛,促进患者快速康复,为患者下一步的下肢骨折手术创造了条件。

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    悬浮床治疗一周后,患者背部极易发生感染的深Ⅱ度烧伤创面得到了有效控制,患者顺利地完成了右下肢骨折手术。现背部烧伤创面已基本愈合,患者已转到当地医院继续康复治疗。

    利用悬浮床进行护理,可以为患者创造良好的创面愈合物理环境,同时也有效减轻了护士反复为卧床患者翻身的工作量,患者、家属、医生、护士的满意度都得到提升。就在即将发稿之时,又一名大面积烧伤伴复合外伤的患者收入病房,在积累了上述经验后,创伤护理团队快速反应利用悬浮床进行护理。创伤护理团队将尽专业所能,为更多的患者减轻病痛、抚平创伤。








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