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水疗单病种介入实例之烧伤

2020-06-28 8 收藏 返回列表

烧伤和烫伤是日常生活中常见的损伤,1-2度的烧伤一般可以自行愈合,如果深度达到3度则必须通过植皮才能愈合。当小伙伴们因烧烫伤而到医院寻求帮助时,你能想到水疗也能帮您吗?不信?请看:

 

一、什么是烧伤水疗呢?

烧伤水疗是指利用水的热效应、压力、成分和机械作用等物理特性和化学作用,以不同形式如冲浴、浸浴和水中运动等作用于烧伤患者,用于治疗烧伤相关功能障碍,达到治疗和康复目的的方法。

 

二、水疗是怎样应用于烧伤患者身上呢?

 1、烧伤创面处理期:

(1)冲浴治疗:可以明显减少创面的细菌数,有利于防止或控制感染,同时改善局部循环,促进创面愈合,加速焦痂与死皮脱落。


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(2)浸浴治疗:当患者具备一定转移能力,可考虑采用浸浴治疗处理残余创面,在水中加入一定浓度的碘伏或高锰酸钾等消毒剂,效果明显。


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 2、烧伤中后期:水中运动治疗可促进瘢痕的微细血管的循环,清除身上的代谢产物,软化瘢痕,使患者在活动时疼痛减轻,促进功能恢复。 


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三、典型案例

1、王某,男,44岁,特重度二甲苯爆炸烧伤95%,残余创面面积约6%

水疗介入方式:冲浴治疗;

治疗效果展示:臀部及双大腿后部残余感染创面,经一个月治疗后愈合。


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2、周某,男,48岁,全身烧伤面积100%

水疗介入方式:冲浴治疗;

治疗效果展示:双足趾部皮肤因水疱破溃产生创面,经过一个月的治疗后基本愈合。

 

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3、李某,男,38岁,全身多处烧伤:25% Ⅲ°,45%Ⅱ°(特重度)

水疗介入方式:碘伏浸浴治疗

治疗效果展示:左大腿前方创面经1月余浸浴治疗后基本愈合。


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四、你来问,我来答

01  有伤口能做水疗吗?

答:不是新近伤口的话是可以做水疗的,水疗可以促进创面愈合。


02   没有伤口还需要做水疗吗?

答:烧伤中后期患者存在瘢痕及功能受限问题。水疗可软化瘢痕,减轻疼痛,易于完成各项水中运动训练,促进功能恢复。


03  水疗会不会加速瘢痕增生呢?

答:当疤痕处于增生期时,通过控制好水疗时间(20分钟左右)和水温(35-36度)即不会加速瘢痕增生。

 

04  做水疗后水疱会越长越多吗?

答:不会。水疱形成的机制目前尚不明确,可能与压力衣摩擦,增生期疤痕皮肤代谢活跃,疤痕周围关节活动等因素有关。控制好水温和治疗时间,注意转移过程中对皮肤的摩擦等方面预防水疗相关的水疱形成增加。

 

05  水中放消毒剂(氯剂)会影响创面愈合吗?

答:高浓度含氯消毒液易损伤创面新生肉芽组织,因为不会将氯剂作为浸浴治疗的消毒剂。浸浴时通常加入较低浓度的高猛酸钾或碘伏,不会影响创面愈合。

 

06  水疗会造成皮肤脱水,引起皮肤皲裂吗?

答:因秋冬季节空气湿度低,水疗后皮表油脂或烧伤膏被水带走,而疤痕区皮脂腺减少,无法分泌足够的油脂,因而皮肤干燥瘙痒,进而皲裂。我们建议患者在水疗后对瘢痕区皮肤进行保湿滋润护理(如甘油)。

 

07  水疗会不会引起交叉感染?

答:通过标准规程的水疗设备清洁消毒,完善水疗患者筛选,局部小创口的防水措施等可以避免。

 

如果您有更多问题,请咨询水疗室,电话:020-61789278

 

参考文献:

吴军,唐丹,李曾慧平.烧伤康复治疗学[M]人民卫生出版社,2015,107-113.

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